肠癌便血不一定是每次都伴随着拉肚子的。以下是原因：
1. 肠癌便血的程度和频率因患者个体差异而异，有些患者可能只有偶尔出现便血的情况，而没有拉肚子的症状。
2. 肠癌便血的原因是肠道内部的肿瘤破坏了肠道壁，导致血液流入粪便中。而肠癌并不一定会引起肠道蠕动的异常，因此并不一定会伴随着拉肚子的症状。
3. 肠癌便血的程度和颜色也会因患者个体差异而异，有些患者可能只有轻微的便血，而不会引起肠道蠕动的异常。
总之，肠癌便血并不一定是每次都伴随着拉肚子的症状，因此如果出现便血的情况，应该及时就医进行检查。