坐骨神经痛和骨头痛都可能出现在臀部和腿部，因此它们可能会被混淆。以下是一些判定方法和原因：
1. 疼痛的位置：坐骨神经痛通常会在臀部、大腿后侧和小腿后侧感到疼痛，而骨头痛通常会在骨头周围感到疼痛。
2. 疼痛的性质：坐骨神经痛通常是刺痛、麻木或刺痛感，而骨头痛通常是钝痛或酸痛。
3. 疼痛的原因：坐骨神经痛通常是由于坐骨神经受到压迫或受损引起的，而骨头痛通常是由于骨头受到损伤或炎症引起的。
4. 疼痛的其他症状：坐骨神经痛可能会伴随着麻木、刺痛、肌肉无力和感觉异常等症状，而骨头痛可能会伴随着肿胀、红肿和疼痛等症状。
因此，通过疼痛的位置、性质、原因和其他症状的判断，可以比较准确地判定是坐骨神经痛还是骨头痛。