渐冻症和SMA不是一样的疾病。以下是原因：
1. 病因不同：渐冻症是一种神经退行性疾病，主要影响运动神经元，导致肌肉逐渐萎缩和无力。而SMA是一种遗传性疾病，主要影响脊髓神经元，导致肌肉无力和萎缩。
2. 症状不同：渐冻症的早期症状包括肌肉无力、抽筋和肌肉痉挛等，随着病情恶化，患者会出现肌肉萎缩、呼吸困难和吞咽困难等症状。而SMA的症状主要表现为肌肉无力和萎缩，严重的患者可能会出现呼吸困难和吞咽困难等症状。
3. 治疗方法不同：目前尚无治愈渐冻症和SMA的方法，但两种疾病的治疗方法不同。渐冻症的治疗主要是通过药物和康复训练来缓解症状，而SMA的治疗主要是通过基因治疗来延缓病情恶化。
综上所述，渐冻症和SMA是两种不同的疾病，虽然它们都会导致肌肉无力和萎缩，但病因、症状和治疗方法都有所不同。