三岁小孩鼻骨骨折需要手术治疗。手术步骤如下：
1. 麻醉：在手术前，医生会给孩子进行全身麻醉或局部麻醉。
2. 切开：医生会在鼻子上方或内侧进行切开，以便进入鼻腔。
3. 重塑骨骼：医生会用特殊工具将鼻骨复位，使其恢复原来的形状。
4. 固定：医生会使用细小的金属夹或塑料支架将鼻骨固定在正确的位置上。
5. 缝合：医生会缝合切口，以便愈合。
手术的原因是，鼻骨骨折可能会导致鼻子变形、鼻塞、呼吸困难等问题。如果不及时治疗，可能会影响孩子的生活质量和健康。因此，手术是必要的。
