高钾血症有什么危害

男 26岁 2015-09-20 17:09:34

病情描述:

高钾血症与代谢性酸中毒有什么联系?为什么?自身输血的机制是什么?男性26岁身体状况好此次病情:尿少伴高钾血症并引起代谢性酸中毒血色素低如自身输血我想问一下自身输血的机制是什么就想知道高钾血症并引起代谢性酸中毒有什么联系?自身输血的机制是什么

血清钾测定>5.5mmol/L时,称为高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏,应及早发现,及早防治。取决于原发疾病、血钾升高程度、速度等,病人一般无特异症状,主要是钾对心肌和骨髂肌的毒性作用。
  (1)、抑制心肌收缩,出现心律缓慢,心律不齐,严重时心室颤动、心脏停搏于舒张状态。低Na+ 、 低Ca2+、 高Mg2+可加剧高血钾对心肌的危害。高血钾心电图的特征性改变是:早期T波高而尖、Q-T间期延长,随后出现QRS波群增宽,PR间期延长。(2)、神经肌肉症状:早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木,软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息。(3)高血钾时,可致代谢性酸中毒。

酸中毒导致细胞内外H-Na交换增强K-Na交换减弱K在细胞外水平升高出现高钾血症
  自身输血可分为稀释式、贮存式和回收式自身输血三类自身输血是目前保证患者输血安全最有效的方法
   稀释式自身输血是指在手术前患者麻醉后从患者静脉中采集一定量的自身血液短暂贮存同时给患者输注等量的血浆代用品在急性正常血容量稀释状态下对患者施行手术所抽出的血液在患者术中或术后输还患者
   贮存式自身输血是指对于择期手术的患者医生根据患者情况和手术用血计划把患者的血液分别在手术前一个月内多次采集患者血液贮存(在采血的同时有时需输注一部分以往采集贮存的血液以维持血容量)在患者手术中或手术后输还患者
   回收式自身输血是指手术中患者伴有大量出血时将术中流出的血液回收经过特殊处理后输还患者

高钾血症是指血清浓度>5.5MMOL/L.病因有 1.排出困难:如急性肾功能衰竭少尿或无尿期,慢性肾功能衰竭,肾上腺皮质功能减退,盐皮质激素不足.应用利尿保钾药如安体舒通,氨苯喋啶等. 2.输入钾过多:如静脉输入氯化钾,大量输入保存时间较长的库存血等: 3.细胞内钾大量移出:如缺氧,酸中毒,组织损伤及溶血等. 早期可有四肢软弱,感觉异常,神志淡漠,或神志模糊等.严重时可出现皮肤发白,发冷,青紫,低血压.心率缓慢或心律不齐,甚至发生心脏停搏.人体血清钾浓度超过5.5Eq/l为高钾血症。肾功能不全或不能及时排出过量的钾离子时,就产生高钾血症。
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