急性肾盂肾炎通常需要住院治疗，原因如下：
1. 需要静脉输液治疗：急性肾盂肾炎患者需要大量的液体来帮助肾脏排出细菌和毒素，而静脉输液可以快速补充液体，使患者尽快恢复。
2. 需要抗生素治疗：急性肾盂肾炎是由细菌感染引起的，抗生素是治疗的关键。在医院里，医生可以根据患者的情况选择最适合的抗生素，并监测患者的病情和药物反应。
3. 需要监测肾功能：急性肾盂肾炎会影响肾脏功能，导致肾功能不全甚至衰竭。在医院里，医生可以通过检查尿液、血液和肾功能等指标来监测患者的肾功能，及时调整治疗方案，避免出现严重的肾功能损害。
4. 需要休息和观察：急性肾盂肾炎患者需要充分休息，避免过度劳累和精神紧张。在医院里，患者可以得到充分的休息和营养，并接受医生的观察和治疗，以确保病情稳定和恢复。