肩膀上的痤疮通常是由多种因素引起的，包括：
1. 油脂分泌过多：肩膀上的皮脂腺比其他部位的皮脂腺更活跃，因此容易分泌过多的油脂，导致毛孔堵塞，引发痤疮。
2. 细菌感染：皮肤表面的细菌会进入毛孔中，引发炎症反应，导致痤疮的形成。
3. 毛发生长不良：如果毛发生长不良，会导致毛囊堵塞，形成痤疮。
4. 睡眠不足或压力过大：睡眠不足或压力过大会导致身体内分泌失调，进而引发痤疮。
5. 饮食不健康：饮食不健康、过多摄入高糖、高脂肪食物会导致身体内分泌失调，进而引发痤疮。
因此，为了预防肩膀上的痤疮，需要注意保持皮肤清洁，避免过度清洁和摩擦，保持健康的饮食习惯和生活方式，以及减轻压力等。如果痤疮已经形成，可以使用药物治疗或局部护理来缓解症状。