白血病M4和M5是急性髓系白血病的亚型之一，治疗难度较大。以下是有关治疗难度的原因：
1. 白血病M4和M5的病情通常比其他亚型更严重，因为它们的白细胞数量更高，造成了更多的病变和症状。
2. 这两种亚型的细胞学特征比其他亚型更复杂，因此治疗难度更大。
3. 治疗白血病M4和M5需要使用高剂量的化疗药物，这些药物会对患者的身体造成很大的负担，可能会引起严重的副作用。
4. 白血病M4和M5的治疗需要进行个体化治疗，因为每个患者的病情和身体状况都不同，需要根据患者的具体情况制定治疗方案。
综上所述，白血病M4和M5的治疗难度较大，需要进行个体化治疗，同时需要使用高剂量的化疗药物，可能会引起严重的副作用。