要判断肩周炎还是骨癌，需要进行以下步骤：
1.观察症状：肩周炎的症状包括肩部疼痛、僵硬、肩关节活动受限等，而骨癌的症状包括肿块、疼痛、骨折等。
2.检查肩部：通过X光、CT、MRI等影像学检查，可以发现肩周炎和骨癌的不同表现。肩周炎通常表现为肩关节周围软组织的炎症，而骨癌则表现为骨骼的异常增生和破坏。
3.进行活检：如果影像学检查不能确诊，可以进行活检以确定病因。肩周炎的活检结果通常显示炎症和软组织损伤，而骨癌的活检结果则显示恶性肿瘤细胞。
综上所述，通过观察症状、检查肩部和进行活检，可以判断肩周炎还是骨癌，并确定病因。