总不来例假小腹痛可能是由以下原因引起的：
1. 妊娠：如果您是女性，小腹痛可能是因为您怀孕了。在怀孕早期，子宫会扩张并逐渐增大，这可能会导致小腹痛。
2. 卵巢囊肿：卵巢囊肿是指卵巢内的液体囊肿。这种情况可能会导致小腹痛和不规则的月经。
3. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜细胞生长在子宫外的其他部位。这种情况可能会导致小腹痛和月经不规则。
4. 宫颈糜烂：宫颈糜烂是指宫颈表面的细胞异常增生。这种情况可能会导致小腹痛和月经不规则。
5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是指子宫内的肌肉瘤。这种情况可能会导致小腹痛和月经不规则。
6. 卵巢癌：卵巢癌是一种卵巢细胞的恶性肿瘤。这种情况可能会导致小腹痛和月经不规则。
如果您总不来例假并且有小腹痛，建议咨询医生进行检查和诊断。