黄斑眼底不好和高度近视都不是绝对的禁忌症，但需要根据具体情况来评估手术风险和效果。
黄斑是眼睛中最重要的部位之一，负责视网膜中心区域的视觉功能。如果黄斑区域出现病变，可能会影响视力，甚至导致失明。因此，如果患者的黄斑区域存在病变，需要在手术前进行详细的检查和评估，确定手术是否适合。
高度近视是指眼轴长度过长，导致眼球形状异常，容易出现眼底病变和视网膜脱离等并发症。如果患者的近视度数过高，可能会增加手术风险，如术后视网膜脱离、黄斑区域病变等。因此，需要根据患者的眼部情况和手术风险来决定是否进行手术。
总之，黄斑眼底不好和高度近视都需要进行详细的评估和检查，确定手术是否适合。如果手术风险较大，可能需要采取其他治疗措施。