颅咽管瘤复发两次后是否可以再手术，需要根据具体情况来决定。以下是可能的原因：
1. 瘤体位置：颅咽管瘤位于颅底，手术难度较大，手术风险也较高。如果瘤体位置比较深，手术难度会更大，再手术的风险也会更高。
2. 病情严重程度：颅咽管瘤复发两次后，病情可能已经比较严重。如果病情严重，再手术的风险也会更高。
3. 手术前后治疗：颅咽管瘤手术后，可能需要进行放疗或化疗等治疗措施。如果手术后的治疗措施不够充分，瘤体复发的风险也会增加。
4. 患者身体状况：手术对患者身体的负担较大，如果患者身体状况较差，再手术的风险也会更高。
因此，是否可以再手术需要医生综合考虑患者的具体情况来决定。如果再手术风险较大，医生可能会选择其他治疗方式，如放疗或化疗等。