牙龈骨髓炎并不一定需要手术治疗，具体治疗方案应根据病情严重程度和病因进行综合考虑。
一般情况下，牙龈骨髓炎的治疗包括口腔卫生、药物治疗和手术治疗三个方面。口腔卫生是治疗牙龈骨髓炎的基础，包括刷牙、漱口、使用牙线等措施，以保持口腔清洁。药物治疗主要是使用抗生素、消炎药等药物，以控制炎症和感染。手术治疗包括根管治疗、拔牙、牙周手术等，以清除病因和恢复口腔健康。
如果牙龈骨髓炎病情较轻，口腔卫生和药物治疗可以有效控制病情，不需要手术治疗。但如果病情较严重，如牙齿已经松动或骨质破坏严重，手术治疗可能是必要的。因此，具体是否需要手术治疗应根据病情严重程度和医生的建议进行决定。