腰上出现白斑的原因可能是多种多样的，包括：
1. 白癜风：这是一种自身免疫性疾病，会导致皮肤失去色素，形成白色斑块。
2. 晒斑：长期暴露在阳光下，皮肤会产生色素沉着，形成暗色斑块。但有时也可能出现白色斑块。
3. 银屑病：这是一种慢性炎症性疾病，会导致皮肤产生异常增生，形成鳞屑和红斑，也可能伴随白色斑块。
4. 药物过敏：某些药物可能会引起皮肤过敏反应，导致皮肤出现白色斑块。
治疗方法需要根据具体病因而定，建议就医并接受专业医生的诊断和治疗。一般来说，对于白癜风、银屑病等自身免疫性疾病，需要长期治疗，包括口服药物、外用药物、光疗等。对于晒斑和药物过敏等原因引起的白斑，可以通过避免阳光暴晒、停用引起过敏的药物等方式进行治疗。