小孩类风湿可以影响指甲。以下是可能的原因：
1. 炎症：小孩类风湿是一种自身免疫性疾病，会导致关节和周围组织的炎症。这种炎症可能会波及到指甲床和指甲周围的组织，导致指甲变形、变薄或出现凹陷。
2. 治疗药物：小孩类风湿的治疗通常包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂等药物。这些药物可能会影响指甲的生长和健康，导致指甲变形或出现其他异常。
3. 其他并发症：小孩类风湿可能会导致其他并发症，如皮肤病变、溃疡等，这些病变也可能会影响指甲的健康。
需要注意的是，指甲异常并不一定是小孩类风湿的症状，也可能是其他疾病或因素导致的。如果孩子出现指甲异常，应及时就医，进行相关检查和诊断。