脑出血手术后18天未醒可能是因为以下原因：
1. 脑损伤严重：脑出血手术可能会导致脑组织受损，严重的损伤可能会导致患者长时间处于昏迷状态。
2. 麻醉药物影响：手术过程中使用的麻醉药物可能会影响患者的意识状态，长时间使用可能会导致患者难以醒来。
3. 感染：手术后患者的免疫系统可能会受到抑制，容易感染各种病菌，导致身体状况恶化。
4. 药物反应：手术后患者可能需要使用各种药物治疗，有些药物可能会导致意识状态的改变。
5. 其他并发症：脑出血手术后可能会出现其他并发症，如脑水肿、脑血栓等，这些症状可能会影响患者的意识状态。
总之，脑出血手术后患者长时间不醒可能是多种原因造成的，需要进行全面的评估和治疗。