类风湿手术在某些情况下是必要的，但并不是所有患者都需要手术。以下是一些可能需要手术的原因：
1. 严重的关节炎：如果患者的关节炎非常严重，影响到日常生活和工作，药物治疗无法缓解症状，手术可能是必要的。
2. 关节破坏：如果患者的关节已经受到严重的破坏，手术可能是必要的。例如，如果患者的关节已经变形或失去了功能，手术可能是唯一的选择。
3. 关节置换手术：关节置换手术是一种常见的手术，用于替换破损或病变的关节。这种手术可以减轻疼痛，恢复关节功能，并提高生活质量。
总之，类风湿手术并不是所有患者都需要的，但在某些情况下是必要的。医生会根据患者的具体情况和症状来决定是否需要手术。