肺热咳嗽和凉了咳嗽是中医学的概念，需要通过中医诊断方法进行判断。
肺热咳嗽的特点是咳嗽声重，咳嗽时喉咙干燥疼痛，咳嗽时咳出的痰黄色或黄绿色，有时伴有口渴、咽喉干燥、便秘等症状。肺热咳嗽的原因可能是由于感冒、病毒感染、过度疲劳、饮食不当等引起。
凉了咳嗽的特点是咳嗽声轻，咳嗽时喉咙有痰，咳嗽时咳出的痰清稀或白色，有时伴有流鼻涕、喉咙痛、发热等症状。凉了咳嗽的原因可能是由于感冒、风寒侵袭、气候变化等引起。
要分辨肺热咳嗽和凉了咳嗽，需要通过中医诊断方法进行判断。可以通过观察咳嗽声音、咳嗽时喉咙的症状、咳出的痰的颜色和量等来判断。同时，还需要了解患者的病史、生活习惯、饮食情况等，综合分析判断。