半身不遂老人脚肿的原因可能有多种，以下是一些可能的原因：
1. 静脉曲张：老年人常常会出现静脉曲张，这会导致脚部静脉回流不畅，引起脚肿。
2. 淋巴水肿：半身不遂的老人可能会因为长时间坐卧不动，导致淋巴液循环不畅，引起水肿。
3. 心脏疾病：老年人常常会出现心脏疾病，如心力衰竭等，这会导致心脏泵血不畅，引起水肿。
4. 肾脏疾病：老年人常常会出现肾脏疾病，如肾功能不全等，这会导致体内水分代谢不畅，引起水肿。
5. 药物副作用：老年人常常需要服用多种药物，某些药物可能会引起水肿等副作用。
老人有脚肿的情况下，应该及时就医，找出原因并采取相应的治疗措施。