癫痫药在睡前有必要按照医生的指示使用。以下是原因：
1. 睡前服用癫痫药可以提高药物的吸收率和生物利用度，从而提高治疗效果。
2. 癫痫药通常需要定期服用，按照医生的建议进行睡前服用可以帮助患者养成良好的服药习惯。
3. 癫痫药有一些副作用，如头晕、嗜睡等，睡前服用可以减少这些不良反应对日常生活的影响。
4. 癫痫患者通常需要保持规律的睡眠时间，睡前服用癫痫药可以帮助他们调整睡眠时间和质量，从而改善病情。
总之，睡前服用癫痫药可以提高治疗效果、减少副作用、帮助养成良好的服药习惯和改善睡眠质量，因此有必要按照医生的指示进行服用。