鼻甲肥大和鼻孔变小可能需要手术治疗，具体情况需要根据个人症状和医生的诊断来确定。
鼻甲肥大是指鼻腔内的黏膜组织增生，导致鼻腔狭窄，影响呼吸。常见的症状包括鼻塞、流涕、打鼾等。如果保守治疗无效，如使用鼻腔扩张剂、抗过敏药物等，可以考虑手术治疗。手术方式包括鼻甲切除术、鼻甲缩小术等。
鼻孔变小可能是由于先天性畸形、鼻部外伤、手术等原因导致。如果鼻孔变小影响呼吸或造成美观问题，可以考虑手术治疗。手术方式包括鼻孔扩大术、鼻翼整形术等。
总之，鼻甲肥大和鼻孔变小需要手术治疗的情况比较少见，需要根据具体症状和医生建议进行治疗。