严重脂肪肝患者应该遵循以下饮食原则：
1. 低脂饮食：减少脂肪的摄入量，特别是饱和脂肪和反式脂肪。建议选择低脂肪的动物性食品，如瘦肉、鱼类和禽肉，并避免食用炸食和高脂肪的乳制品。
2. 多吃蔬果：蔬菜和水果富含纤维、维生素和矿物质，有助于降低血脂和减少脂肪在肝脏中的积累。
3. 限制糖分：糖分会导致胰岛素分泌过多，增加肝脏负担，建议减少糖分的摄入，尤其是精制糖和高糖饮料。
4. 控制饮酒：酒精是导致脂肪肝的主要原因之一，因此患者应该避免饮酒或限制饮酒量。
5. 多喝水：水可以帮助肝脏排毒，保持身体水分平衡。
总之，严重脂肪肝患者应该遵循低脂、高纤维、低糖、少酒的饮食原则，以减轻肝脏负担，促进肝脏健康。