晚期胃癌出现吐血时，应及时就医，进行相应的治疗。以下是可能导致晚期胃癌出现吐血的原因：
1. 肿瘤侵犯胃壁血管：晚期胃癌肿瘤会侵犯胃壁血管，导致血管破裂出血，从而出现吐血症状。
2. 肿瘤坏死：晚期胃癌肿瘤坏死时，会破坏周围组织和血管，导致出血，从而出现吐血症状。
3. 消化道出血：晚期胃癌肿瘤侵犯消化道时，会导致消化道出血，从而出现吐血症状。
4. 化疗副作用：晚期胃癌患者接受化疗时，可能会出现胃肠道黏膜损伤和出血，从而出现吐血症状。
因此，当晚期胃癌患者出现吐血症状时，应立即就医，并根据具体情况进行相应的治疗，以控制出血和缓解症状。