胃癌晚期不手术可以使用靶向治疗，但这取决于患者的具体情况和医生的建议。以下是一些可能的原因：
1.手术不适合：由于患者的身体状况或病情进展，手术可能不是一个可行的选项。
2.治疗效果：靶向治疗可以针对特定的癌细胞分子进行治疗，因此可以更精确地攻击癌细胞，从而提高治疗效果。
3.副作用：相比传统化疗，靶向治疗通常会产生更少的副作用，这对于身体状况较差的患者来说可能更为适合。
需要注意的是，靶向治疗并不能完全替代手术治疗，而是作为一种辅助治疗手段来使用。最终的治疗方案应该由医生根据患者的具体情况来制定。