脑膜瘤不开颅可以手术，但这取决于瘤的位置和大小。以下是一些原因：
1. 瘤体较小：如果瘤体较小，外科医生可以使用微创技术通过鼻子或口腔进入颅内，从而避免开颅手术。
2. 瘤体位置：如果瘤体位于颅底或其他难以到达的区域，开颅手术可能会增加手术风险和并发症。在这种情况下，医生可能会选择其他手术方法。
3. 病人的身体状况：如果病人的身体状况不适合开颅手术，医生可能会选择其他手术方法。
总之，手术方法取决于瘤的位置和大小，以及病人的身体状况。在决定手术方法之前，医生会进行全面评估和诊断，以确保选择最佳的治疗方案。