血栓性脑梗死和缺血性脑梗死都是指脑血管阻塞导致的脑部缺血性损伤，但二者的原因和机制不同。
血栓性脑梗死是由于血管内部形成血栓，阻塞了脑血管而导致的。血栓性脑梗死的主要原因是动脉粥样硬化，即血管内壁的脂质沉积和纤维组织增生，形成血管狭窄和血栓的形成。其他可能的原因包括心房颤动、高血压、糖尿病等。
缺血性脑梗死则是由于脑血管的血流量不足，导致脑部缺氧和损伤。缺血性脑梗死的原因可能是脑血管痉挛、血管狭窄、心脏病等。
因此，血栓性脑梗死和缺血性脑梗死的区别在于前者是由于血管内部的血栓形成导致，而后者是由于血流量不足导致的。在治疗上，血栓性脑梗死需要采取溶栓治疗或手术治疗，以尽早恢复血流；而缺血性脑梗死则需要控制原发病，如心脏病、高血压等，同时采取药物治疗和康复训练，以促进脑部功能恢复。