脑积水不一定需要手术治疗，因为有些轻度的脑积水可以通过药物治疗和观察来控制。但是，如果脑积水严重影响到患者的生活质量和健康状况，手术可能是必要的。
脑积水的吸收取决于多种因素，包括患者的年龄、病因、病情严重程度和治疗方法等。一些轻度的脑积水可以通过药物治疗来促进吸收，例如利尿剂和脱水剂等。此外，如果脑积水是由病毒感染引起的，抗病毒药物也可以有助于吸收。
然而，如果脑积水非常严重，药物治疗可能无法有效控制，手术可能是必要的。手术可以通过植入导管或脑室分流器来帮助脑积水排出，从而减轻症状和降低风险。
总之，脑积水的治疗方法应该根据患者的具体情况而定。如果脑积水严重影响到患者的生活质量和健康状况，手术可能是必要的。但是，对于轻度的脑积水，药物治疗和观察也可以有效控制。