眼眶海绵状血管瘤不一定需要手术治疗，具体治疗方法应根据病情和医生的建议来确定。以下是一些可能需要手术治疗的原因：
1. 病情严重：如果眼眶海绵状血管瘤导致眼球突出、视力下降、眼睑水肿等严重症状，可能需要手术治疗。
2. 病情稳定：如果眼眶海绵状血管瘤的病情稳定，不会导致严重症状或影响生活质量，可以选择观察和定期检查。
3. 治疗效果：手术治疗可以彻底切除眼眶海绵状血管瘤，但手术风险较大，可能会影响视力和眼部外观。
因此，是否需要手术治疗应根据病情和医生的建议来确定，同时需要评估手术的风险和治疗效果。