如果后脑勺磕了痛肿，应该立即采取以下措施：
1. 冷敷：可以用冰袋或冷毛巾敷在疼痛和肿胀的部位，每次敷10-15分钟，每天多次重复，可以缓解疼痛和肿胀。
2. 休息：尽量避免剧烈运动或活动，保持休息状态，避免头部再次受伤。
3. 观察：观察疼痛和肿胀的情况，如果疼痛和肿胀加重或持续不退，应及时就医。
原因可能是头部受到了外力的撞击或碰撞，如跌倒、撞击、运动等。这种情况下，头部的皮肤和软组织受到损伤，引起疼痛和肿胀。如果磕到头部后出现恶心、呕吐、头晕、视力模糊等症状，可能是脑震荡，需要及时就医。
