如果鼓膜穿刺了，首先应该立即就医。医生会进行相应的检查和治疗，具体措施包括：
1. 给予抗生素：穿刺后容易引起感染，抗生素可以帮助预防和治疗感染。
2. 保持耳朵干燥：避免水进入耳朵，可以使用耳塞或者耳罩。
3. 观察症状：注意观察是否出现发热、耳朵疼痛、头痛等症状，及时就医。
鼓膜穿刺的原因可能包括：
1. 感染：如中耳炎、外耳道炎等。
2. 外伤：如耳朵被撞击、耳朵内部被物体刺伤等。
3. 压力变化：如高海拔、飞行等。
4. 其他原因：如长期使用耳塞、听力检查等。
总之，如果出现鼓膜穿刺的情况，应该及时就医，避免引起更严重的后果。