肺纤维化在CT上的表现为肺组织的弥漫性纤维化和胸膜下积液。具体表现为：
1. 肺实质的密度增高，出现斑片状、网状或结节状的密度增高区域。
2. 肺纹理增粗，呈现出网状或蜘蛛网状的形态。
3. 胸膜下积液，表现为胸腔积液或胸膜增厚。
4. 肺容积减小，肺纹理稀疏，肺气肿等。
肺纤维化的原因主要有以下几个：
1. 慢性肺疾病：如慢性阻塞性肺病、间质性肺疾病等，长期的炎症和损伤会导致肺组织纤维化。
2. 免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，免疫系统异常会导致肺组织纤维化。
3. 暴露于有害物质：如矽肺、煤工尘肺等，长期暴露于粉尘、化学物质等有害物质会导致肺组织纤维化。
4. 遗传因素：有些遗传性疾病如家族性肺纤维化等，会导致肺组织纤维化。