急性弥漫腹膜炎术后炎症48小时可能是由于手术后感染引起的。手术过程中，如果手术器械或手术区域没有得到充分的消毒和清洁，或者手术后伤口没有得到妥善的处理和包扎，就会导致感染。感染会引起炎症反应，导致发热、腹痛、腹泻等症状。
此外，术后还可能出现肠梗阻、肠穿孔等并发症，也会引起类似的症状。因此，需要进行详细的体格检查和相关检查，如血常规、腹部CT等，以确定病因并及时治疗。治疗包括抗生素治疗、液体支持、营养支持等。同时，要加强术后护理，保持伤口清洁干燥，避免感染的发生。
