肝占位引起脾大并不一定是肝癌，还有其他可能的疾病，如肝脓肿、肝血管瘤、肝囊肿等。以下是可能导致肝占位引起脾大的原因：
1. 肝癌：肝癌是肝脏最常见的原发性恶性肿瘤，肝癌病人常常会出现肝占位和脾大的症状。
2. 肝脓肿：肝脓肿是由于细菌感染引起的肝组织坏死和脓肿形成，病人常常会出现肝占位和脾大的症状。
3. 肝血管瘤：肝血管瘤是肝血管内皮细胞增生形成的良性肿瘤，病人常常会出现肝占位和脾大的症状。
4. 肝囊肿：肝囊肿是由于肝脏内的液体积聚形成的囊肿，病人常常会出现肝占位和脾大的症状。
因此，肝占位引起脾大并不一定是肝癌，需要进一步的检查和诊断才能确定病因。