判断脚踝擦伤是否有骨折需要进行以下步骤：
1. 观察：观察脚踝是否肿胀、疼痛、变形或者出现淤血等情况。
2. 检查：轻轻触摸患处，看是否有明显的疼痛或者压痛。同时，可以尝试让患者进行一些简单的活动，如弯曲、伸直、旋转等，看是否出现剧烈疼痛或者无法完成活动。
3. 拍X光片：如果以上观察和检查都不能确定是否有骨折，需要进行X光检查，以确定是否有骨折或者骨裂。
脚踝擦伤引起骨折的原因可能有以下几种：
1. 外力直接作用：如跌倒、撞击、扭伤等。
2. 长期过度使用：如长时间站立、行走、运动等。
3. 骨质疏松：骨质疏松的人骨头容易受到外力的影响而发生骨折。
4. 其他疾病：如肿瘤、感染等疾病也可能导致骨折。