脑梗死病人神志清醒可能是因为以下原因：
1. 脑梗死发生的部位不同：脑梗死是由于脑血管突然阻塞，导致脑部缺血、缺氧，如果发生在控制意识的大脑皮层以外的区域，可能不会影响神志清醒。
2. 梗死程度不同：脑梗死的程度不同，如果梗死的范围较小，可能不会影响神志清醒。
3. 早期治疗干预：如果病人及时接受治疗，如血栓溶解剂、机械取栓等，可以有效恢复脑部供血，减少脑损伤，从而保持神志清醒。
4. 个体差异：不同的人在脑梗死后表现可能不同，有些人可能会出现意识障碍，而有些人则可能神志清醒。
需要注意的是，即使病人神志清醒，也不能掉以轻心，需要及时就医治疗，以避免病情进一步恶化。