如果食道癌手术没有做干净,需要进行进一步的治疗,如放疗或化疗。原因可能是手术时未能完全切除肿瘤,或者手术后肿瘤复发。此外,手术时可能存在技术不足或手术操作不当等问题。如果发现手术没有做干净,应及时与医生沟通,制定合理的治疗方案。