如果吃了不干净的鱼，应该尽快去医院就诊，同时采取以下措施：
1. 停止食用该鱼及其它海产品，避免继续摄入细菌或寄生虫。
2. 大量饮水，帮助身体排出毒素。
3. 如果出现呕吐、腹泻等症状，及时补充水分和电解质，以避免脱水。
4. 如果出现严重症状，如高热、腹痛、呼吸困难等，应立即就医。
造成鱼不干净的原因可能有以下几种：
1. 水污染：水中污染物质过多，使得鱼体内寄生虫或细菌繁殖。
2. 养殖环境不良：养殖场的环境不良，如过度密集、饲料不卫生等，也会导致鱼体内寄生虫或细菌繁殖。
3. 保存不当：鱼在保存过程中，如果没有冷藏或冷冻，容易滋生细菌。
4. 捕捞不当：捕捞的鱼没有经过处理，或者处理不彻底，也容易导致鱼体内寄生虫或细菌繁殖。