要确定耳鸣是否由贫血引起，可以进行以下步骤：
1. 进行血液检查，检查血红蛋白和红细胞计数。如果血红蛋白和红细胞计数低于正常范围，可能存在贫血。
2. 如果贫血是导致耳鸣的原因，那么耳鸣通常是由于缺氧引起的。缺氧会导致内耳细胞死亡或受损，从而导致耳鸣。
3. 贫血也可能导致血流量减少，从而影响内耳的血液供应，导致耳鸣。
4. 如果确定耳鸣是由贫血引起的，治疗贫血是解决耳鸣的关键。可以通过增加铁、维生素B12和叶酸等营养素的摄入来治疗贫血。
总之，要确定耳鸣是否由贫血引起，需要进行血液检查，并考虑贫血对内耳的影响。如果确定贫血是导致耳鸣的原因，治疗贫血是解决耳鸣的关键。