痤疮长了四年而且越来越多可能是由于多种原因导致的。以下是可能的原因：
1. 饮食：饮食中过多的高糖、高油、高盐等食物会导致皮脂分泌过多，从而导致痤疮加重。
2. 生活习惯：不良的生活习惯，如熬夜、饮酒、吸烟等会影响身体的内分泌系统，从而导致痤疮加重。
3. 环境因素：环境中的污染物、尘土等会堵塞毛孔，导致痤疮加重。
4. 遗传因素：痤疮可能是遗传的，如果家族中有人患有痤疮，那么自己也可能会患上。
5. 压力：长期的精神压力会影响身体的内分泌系统，从而导致痤疮加重。
综上所述，长期的不良生活习惯、环境污染、遗传因素、精神压力等都可能导致痤疮长期不愈并且加重。建议及时就医，调整生活习惯，保持良好的饮食习惯和生活方式，避免过度使用化妆品和药物，保持皮肤清洁，定期进行皮肤护理，以预防和治疗痤疮。