马蹄足外翻并不一定是由脑瘫引起的，它可能是由多种因素引起的，包括遗传因素、骨骼发育异常、神经肌肉疾病等。
脑瘫是一种神经肌肉疾病，它可能导致肌肉僵硬、肌张力异常、肌肉失衡等问题，这些问题可能导致马蹄足外翻。但是，并非所有脑瘫患者都会出现马蹄足外翻，因为脑瘫的症状和严重程度因人而异。
因此，马蹄足外翻的原因可能是多种多样的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。
