不一定。虽然不来大姨妈是更年期的一种常见症状，但也可能是其他因素导致的，例如妊娠、哺乳期、卵巢功能不全、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等。因此，如果出现不来大姨妈的情况，应及时就医，进行相关检查和诊断，以确定具体原因并进行治疗。
