褥疮结痂很厚的原因可能是因为该部位长时间受压，导致血液循环不畅，缺氧，细胞死亡，形成坏死组织。这些坏死组织会形成痂皮，阻碍新生组织的生长和修复。
为了除去褥疮结痂，首先需要缓解长时间受压的情况，保持患处干燥清洁，并定期更换压力敷料。其次，可以使用一些褥疮治疗药物或者外用药膏来软化痂皮，促进坏死组织的脱落。最后，需要进行适当的物理治疗，如局部按摩、理疗等，促进血液循环，加速组织修复。
需要注意的是，治疗褥疮要综合考虑患者的身体状况和病情严重程度，避免过度刺激患处，导致感染和恶化。同时，也需要加强预防措施，避免长时间卧床或坐着，定期翻身换位，保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和挤压。