确定鼻窦炎需要进行以下检查：
1. 鼻窦X线检查：可以显示鼻窦的炎症和阻塞情况。
2. CT扫描：可以更清楚地显示鼻窦的炎症和阻塞情况，有助于确定病变的位置和范围。
3. 鼻窦镜检查：通过鼻窦镜可以直接观察鼻窦内部的情况，包括炎症、分泌物等。
4. 鼻窦穿刺：通过穿刺鼻窦取出分泌物进行细菌培养和药敏试验，有助于确定病原体和选择合适的抗生素治疗。
鼻窦炎的原因包括：
1. 细菌或病毒感染：常见的病原体包括流感病毒、鼻病毒、肺炎链球菌等。
2. 过敏性鼻炎：过敏原刺激鼻腔黏膜引起的炎症反应，导致鼻窦炎。
3. 鼻息肉：鼻息肉阻塞了鼻窦的排气通道，导致鼻窦炎。
4. 鼻部结构异常：如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等，也会导致鼻窦炎的发生。
5. 环境因素：如空气污染、干燥等环境因素也会增加鼻窦炎的发生率。