脑梗死肌酐偏高需要根据具体情况进行治疗，一般需要进行药物治疗和生活方式调整。
药物治疗方面，可以使用降压药、降血脂药、抗血小板药等，以控制血压、血脂和减少血栓形成，从而预防脑梗死的再次发生。此外，对于肌酐偏高的患者，还需要注意选择肾脏安全的药物，避免对肾脏造成损伤。
生活方式调整方面，需要注意控制饮食，减少高脂、高盐、高糖等不健康的食物摄入，增加蔬果、粗粮等健康食物的摄入。此外，还需要适当增加运动量，保持身体健康。
总之，脑梗死肌酐偏高需要综合治疗，药物治疗和生活方式调整都是非常重要的。在治疗过程中，需要根据具体情况进行个体化治疗，避免不必要的药物使用和生活方式不当造成的损伤。