脑梗死出院后一般需要服用以下药物：
1. 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可以防止血栓再次形成，减少血栓堵塞血管的风险。
2. 抗高血压药物：如ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等，可以降低血压，减少血管受损的风险。
3. 抗高血脂药物：如他汀类药物、贝特类药物等，可以降低血脂水平，减少血管受损的风险。
4. 抗血凝药物：如华法林、达比加群等，可以防止血栓形成，减少血栓堵塞血管的风险。
5. 抗血红蛋白药物：如利尿剂、血管紧张素受体拮抗剂等，可以减少血容量，降低血压，减轻心脏负担。
以上药物的使用是为了预防脑梗死再次发生，降低心血管疾病的风险，保护心脑血管健康。但具体的药物使用方案需要根据患者的具体情况而定，应在医生的指导下使用。