肝血管瘤和胆囊结石可以同时进行手术，但需要根据具体情况进行综合评估和决策。
原因如下：
1.手术方式不同：肝血管瘤和胆囊结石的手术方式不同，肝血管瘤需要进行肝切除或肝部分切除术，而胆囊结石需要进行胆囊切除术。因此，需要根据不同的手术方式进行综合评估。
2.手术风险不同：肝血管瘤和胆囊结石的手术风险不同，肝切除或肝部分切除术的手术风险较大，需要考虑术后肝功能的影响，而胆囊切除术的手术风险较小。因此，需要根据手术风险进行综合评估。
3.患者身体状况不同：肝血管瘤和胆囊结石的手术适应症不同，需要根据患者的身体状况进行综合评估。如果患者身体状况较差，手术风险较大，则需要考虑分期手术或选择较小的手术。
综上所述，肝血管瘤和胆囊结石可以同时进行手术，但需要根据具体情况进行综合评估和决策。