急性腹膜炎的主要体征包括：
1. 腹痛：急性腹膜炎的典型症状是剧烈、持续的腹痛，常常开始于脐部或上腹部，然后扩散到整个腹部。
2. 腹胀：急性腹膜炎可导致肠道蠕动减慢，引起腹胀、胃肠胀气等症状。
3. 恶心、呕吐：急性腹膜炎可导致胃肠道的炎症反应，引起恶心、呕吐等症状。
4. 发热：急性腹膜炎常伴有发热，体温可达38℃以上。
5. 腹肌紧张：急性腹膜炎可导致腹肌紧张、压痛等症状。
6. 腹膜刺激征：急性腹膜炎可引起腹膜刺激征，如轻压腹部时出现腹痛、肌肉紧张、呼吸困难等症状。
以上主要体征的原因是急性腹膜炎引起的腹膜炎症反应，包括腹膜充血、水肿、渗出液等，导致腹腔内压力增加、肠道蠕动减慢、神经兴奋性增加等，从而引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。腹肌紧张和腹膜刺激征则是腹膜炎症反应的表现。