肝血管瘤6cm大小较大，但是否严重需要根据具体情况来判断。以下是可能导致肝血管瘤严重的原因：
1. 瘤体破裂：肝血管瘤破裂会导致大量出血，严重时可能危及生命。
2. 瘤体压迫周围组织：肝血管瘤大小较大时，可能会压迫周围的肝脏组织，导致肝功能受损。
3. 瘤体恶变：虽然肝血管瘤恶性转化的风险较低，但仍有可能发生，严重时可能需要手术治疗。
4. 瘤体引起其他症状：肝血管瘤较大时，可能会引起腹痛、恶心、呕吐等症状，严重影响患者的生活质量。
因此，对于肝血管瘤6cm的患者，需要密切关注瘤体的生长情况和患者的症状，根据具体情况制定治疗方案。