重度抑郁症可能会导致脑萎缩，原因如下：
1. 神经元损伤：重度抑郁症会导致神经元的损伤，这可能会导致脑萎缩。
2. 神经递质不平衡：抑郁症患者的脑部神经递质的平衡可能会受到影响，这可能会导致神经元的死亡和脑萎缩。
3. 炎症反应：抑郁症患者的身体可能会产生炎症反应，这可能会导致神经元的死亡和脑萎缩。
4. 压力：抑郁症患者可能会经历长期的压力和焦虑，这可能会导致脑部结构的改变和脑萎缩。
总之，重度抑郁症可能会导致脑萎缩，这是由于神经元损伤、神经递质不平衡、炎症反应和长期的压力和焦虑等因素导致的。