脊柱关节炎和腰肌筋膜炎是两种不同的疾病，它们的区别主要在于发病部位和病因。
1. 发病部位不同：脊柱关节炎主要发生在脊柱的关节处，包括颈椎、胸椎和腰椎等部位，而腰肌筋膜炎则是发生在腰部的肌肉和筋膜组织。
2. 病因不同：脊柱关节炎是一种自身免疫性疾病，主要是由于免疫系统攻击了自身的关节组织，导致关节炎症和疼痛。而腰肌筋膜炎则是由于肌肉和筋膜组织的过度使用或受伤引起的炎症和疼痛。
3. 症状不同：脊柱关节炎的主要症状包括关节疼痛、僵硬、肿胀和疲劳等，同时还可能伴随着其他自身免疫性疾病的症状。而腰肌筋膜炎的症状主要包括腰部疼痛、僵硬、肌肉紧张和疲劳等。
总之，脊柱关节炎和腰肌筋膜炎是两种不同的疾病，需要根据具体症状和病因进行区分和治疗。